GÜZEL GÖREN GÜZEL DÜŞÜNÜR
  ÖNEMLi
 

Gözlük çerçevesinden kaynaklanan şikayetler

Kulak arkası uygunsuzluklarının nedenleri:
- çerçeve sapı çok kısadır
- çerçeve sapı çok keskin kıvrılmıştır
- çerçeve sapı ile gövde arasındaki açılar eşit değildir
- çerçeve sapı dışa doğru dönüktür
- sapın ucu düzgün değildir, pürüzlüdür veya çok dar yada çok keskin bir alanda cilde baskı yapmaktadır

Kafanın yan tarafına oturma uyumsuzluklarının nedenleri:
- sapla gövde arasındaki açı dardır ve çok baskı yapmaktadır
- sapların biri fazlaca bükülmüştür

Burun oturuşundaki uyumsuzlukların nedenleri:
- burun padleri simetrik değildir
- burun köprüsü dardır
- çerçevenin sapları dengesizdir. Patlak araba tekerleği gibi çerçeve bir tarafa kaymakta ve söz konusu tarafta ağırlık yoğunlaşarak iz ve kızarıklık yapmaktadır
- çerçeve cam yada her ikisi birden ağırlık yapmaktadır.

Gözlüğün kaymasının nedenleri:
- saplar gereğinden fazla uzundur
- gözlük çok ağırdır
- köprü veya padler burun üzerine tam temas etmemektedir

Gözlüğün gövdesinin yanaklara değmesinin nedenleri:
- çerçeve gövdesi çok büyüktür
- sapların yere doğru eğimi (pantoskopik açı) gereğinden fazladır
- burun padlerinin gözlük gövdesine yakınlığı fazladır.(metallerde)köprü genişliği fazladır.

Gözlük gövdesinin kaşlara değmesinin nedenleri:
- pantoskopik açı geniştir
- burundaki ideal yerinde değildir

Kirpiklerin camlara değmesinin nedenleri:
- burun padleri arasındaki genişlik fazladır
- camın orta kalınlığı fazladır
- camın arka yüzündeki konkavitesi azdır
- sap uçları fazla bükülmüş, çerçeve gövdesini göze doğru çekmektedir
- gözlüğün gövdesi fazla bombelidir.

Camlarda ışık yansımasının nedenleri:
- camlar son derecede düz (flat) yapıdadır.
- AR (antirefle, entspiegelt, yansımasız) kaplaması yoktur veya kalitesiz bir kaplaması vardır
- Hing index cam kullanılmış ve çok katlı AR kaplama yapılmamıştır

Multifokallerde uzak görüş alanı yetersiz kalmasının ve yakın alan ile karışmasının nedenleri:
- burun padlerinin arası dardır
- saplar kısa veya dar açılı bükülmüştür
- sap eğimi yere doğru fazladır


Gözlük camından kaynaklanan şikayetler

Reçete bilgileri kusursuz uygulanmış mı?
- Dyoptri doğru mu? Astigmat aksları doğru mu?
- PD doğru mu veya tolerans dahilinde mi?
- Multifikollerde çerçeve alt kenarından göz bebeği hizasına kadar alınan ölçüye uyulmuş mu?
- göz ile camlar arasındaki uzaklık uygun mu?
- pantoskopik açı doğru mu? ü yansıma önlenmiş mi?
- camlarda silme, damarlanma, homojen olmayan renklenme var mı?

Gözlük veriliş maksadına uygun kullanılıyor mu?
- Gözlük okuma gözlüğü olarak verilmiş, ancak uzak veya orta mesafe için de kullanılmaya çalışılıyor mu?
- Uzak mesafe için verilmiş bir gözlükten aynı zamanda yakın mesafe görüşü de bekleniyor mu?
- Şayet gözlük yenilenmiş ve daha güçlü bir diyoptri verilmişse, hala eski görüşün daha iyi olduğu mu sanılıyor?
- Yüksek dyoptrilerde periferal görme sahalarındaki girdap ve hareketlenmeler rahatsız ediyor mu?

Şikayetler daha ziyade adaptasyon güçlüklerinden mi ileri geliyor?
- yeni uygulanan bir gözlük reçetesinin meydana getirdiği komplikasyonlar,beynin yeni duruma programlanması ile ortadan kalkar. Bunun için gözlüğün düzenli kullanılması gerekir.İki haftayı geçen bir adaptasyon süresine rağmen görmede bir iyileşme yoksa, reçeteyi düzenleyen göz doktorunun optisyen veya kullanıcı tarafından bilgilendirilmesi gerekir.

Kişinin yaşantısında tıbbi değişimler varsa:
- Diyabetik hastaların görme fonksiyonları zaman zaman değişir. Bu durum bazen aydınlık,bazen de bulanık görmeye dönüşebilir.
- Akomadasyon sistemine etki eden ilaçlar yakın görmede focus yapmayı güçleştirir.
- Zehirlenmeler göz kaslarına etki ederler ve çift görme veya bulanık görmeye neden olurlar.
- Retina dekolmanı, vitreus yırtılması gözde bir kıvılcım sağnağının (şimşek çakması olarakda tarif edilir) meydana gelmesine neden olur. Görme kısmen veya tamamen kaybedilebilir.
- Arterio-sclerosis veya yüksek tansiyon, geçici körlüğe neden olur. İyileşme birkaç dakika veya birkaç gün sürebilir.
- Multipl-sclerosis, çift görmeye neden olur. Satır takibi zorlaşır, okumada güçlük çekilir. Kişiler ani görüş değişikliklerine karşı uyanık olmalı ve göz doktorunu acilen haberdar etmesi gerekir.
- Görme ne zaman değişmiştir, eskiden neyi gördüğünü, şimdi neyi görebildiğini ayıklayabiliyor mu?
- Görüşün değişmesiyle birlikte başka değişimler de var mı? ü Örneğin: baş dönmesi, terleme, ağrı var mı? Görme değiştikten sonra bir rahatlama olmuş mu?

Hasta gerçekten gözlüğü kullanmak istiyor mu?
Optisyenin ve göz doktorunun iyi niyetli çabalarına rağmen kişi hala ideal görüşe kavuşamadığını iddia ediyorsa:
- Kişinin şikayeti gözlükten başka bir şeydir. Başka olasılıklar için diğer tıbbi branşların devreye girmesi gerekir.
- Refraksiyon kusuru düzeltilebilir sınırlar içinde ise görmeyi düzeltir. Ancak görme kusuru katarakt başlangıcı gibi, mixt astigmatizm gibi, dejeneratif miyopi gibi, keratokonus gibi, görme sinirleri iltihabı, beyin uru gibi başka nedenlerden oluşuyorsa, gözlüğün görüşü iyileştirme gücü sınırlı olacaktır. Daha fazlasının gözlükten beklenmemesi gerektiği konusunda hasta ikna edilmelidir.
- Ayrıca kişi gözlüğü sevmiyorsa, psikolojik olarak gözlük kullanmaya hazırlanmamışsa, bu isteksizliği görünüşünün iyi olmadığını iddia ederek kamufle etmek isteyecektir. Bu durum kişinin birşey elde etmek için uğraştığı, ancak bir sonuç alamadığı boşuna bir çabadır.